英文名稱：Adrenocorticotropic Hormones (ACTH)
中文名稱：促腎上腺皮質(zhì)激素
促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）是一種由39個氨基酸組成的直鏈多肽，由垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細胞合成并分泌，屬于促黑素細胞皮質(zhì)素原（POMC）的裂解產(chǎn)物。其結(jié)構(gòu)包含一個保守的N末端活性核心（1-24位氨基酸）和可變的C末端延伸區(qū)，其中N末端通過與腎上腺皮質(zhì)細胞膜上的黑素皮質(zhì)素2受體（MC2R）結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶-cAMP信號通路，促進皮質(zhì)醇、醛固酮等糖皮質(zhì)激素的合成與釋放；C末端則參與調(diào)節(jié)ACTH的半衰期及受體親和力。

ACTH的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的精密調(diào)控：下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）刺激垂體前葉釋放ACTH，ACTH進而作用于腎上腺皮質(zhì)，促進糖皮質(zhì)激素分泌；而糖皮質(zhì)激素則通過負反饋抑制CRH和ACTH的釋放，維持激素水平的動態(tài)平衡。ACTH的分泌呈現(xiàn)晝夜節(jié)律性（清晨高峰，夜間低谷），與機體應(yīng)激反應(yīng)（如感染、創(chuàng)傷、情緒波動）密切相關(guān)。

在臨床應(yīng)用中，ACTH主要用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能異常（如Addison病、庫欣綜合征）及治療某些內(nèi)分泌疾病。例如，ACTH刺激試驗通過檢測注射合成ACTH后皮質(zhì)醇的升高幅度，評估腎上腺皮質(zhì)儲備功能；而長效ACTH類似物（如 repository corticotropin injection）則用于治療多發(fā)性硬化急性發(fā)作及嬰兒痙攣癥。此外，ACTH的異常分泌與多種疾病相關(guān)：ACTH依賴性庫欣綜合征（如垂體ACTH瘤）表現(xiàn)為ACTH過度分泌，導致皮質(zhì)醇增多；而Addison病則因ACTH分泌不足引發(fā)腎上腺皮質(zhì)萎縮。目前，針對ACTH信號通路的研究為內(nèi)分泌疾病治療提供了新靶點，如MC2R激動劑的開發(fā)可能為腎上腺皮質(zhì)功能不全提供替代療法。

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