常見(jiàn)穩(wěn)定性同位素內(nèi)標(biāo)D和13C（及其檢測(cè)）

穩(wěn)定性同位素內(nèi)標(biāo)是質(zhì)譜方法（穩(wěn)定性同位素稀釋法）獨(dú)有的，沒(méi)有別的臨床檢測(cè)方法用到同位素內(nèi)標(biāo)。比如光吸收和免疫的方法，都無(wú)法分辨出被檢測(cè)物和同位素內(nèi)標(biāo)的區(qū)別，因?yàn)樗鼈兊睦砘�性質(zhì)太接近了。如果真的加進(jìn)內(nèi)標(biāo)，那測(cè)出來(lái)的值肯定大大的偏高。只有質(zhì)譜才能把同位素內(nèi)標(biāo)和要檢測(cè)的物質(zhì)分得開(kāi)，雖然它們的差別只有幾個(gè)道爾頓�，F(xiàn)在的內(nèi)標(biāo)基本都是穩(wěn)定同位素標(biāo)記的，常見(jiàn)的是D和13C。同位素內(nèi)標(biāo)和被檢測(cè)物是同一個(gè)物質(zhì)，但是其中的幾個(gè)氫原子被氘所取代，或者是12C換成了13C，理化性質(zhì)基本不變。

同樣是標(biāo)記，13C就比D要好。但是D要比13C便宜很多。絕大多數(shù)D做的內(nèi)標(biāo)性能是很好的。出問(wèn)題的經(jīng)常是一些疏水性比較差，保留時(shí)間比較短的物質(zhì)。出峰的時(shí)候跟很多其它物質(zhì)一起出來(lái)，些許的偏差就能引起濃度測(cè)不準(zhǔn)。

臨床檢測(cè)的數(shù)據(jù)要想測(cè)的準(zhǔn)，離不開(kāi)一條好的標(biāo)準(zhǔn)曲線。通俗來(lái)講，標(biāo)準(zhǔn)曲線就像一把尺子。只有把尺子做準(zhǔn)確了，才能把未知物品的長(zhǎng)度測(cè)準(zhǔn)確。從科學(xué)上來(lái)講，標(biāo)準(zhǔn)曲線就是檢測(cè)物質(zhì)的濃度和儀器讀數(shù)的一種線形關(guān)系。一般是濃度越高，讀數(shù)越大。標(biāo)準(zhǔn)品的濃度是已知的，高中低都有。測(cè)完標(biāo)準(zhǔn)品以后，把它們的濃度和儀器測(cè)得的讀數(shù)在x/y的坐標(biāo)紙上一畫(huà)，連一條線就成了。測(cè)未知的病人樣品時(shí)，濃度（x）是未知的，只有儀器的讀數(shù)(y)，通過(guò)這條曲線可以把y換算成濃度。

標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)該怎么做，怎么用，這里面有很多學(xué)問(wèn)。質(zhì)譜是新鮮技術(shù)，大多的檢測(cè)項(xiàng)目還買(mǎi)不到標(biāo)準(zhǔn)品，只能自己配。做標(biāo)準(zhǔn)品需要有純樣品。**的純樣品應(yīng)該是濃度和純度都有保證書(shū)的，這樣用起來(lái)放心。如果是液體的溶液就更好了，省去自己稱量和溶解的麻煩。高濃度的純樣品要稀釋到不同的低濃度才能使用。用什么來(lái)稀釋是下一個(gè)非常關(guān)鍵的步驟，這里面牽扯到基質(zhì)效應(yīng)。因?yàn)榛�質(zhì)效應(yīng)這塊兒瓦是質(zhì)譜臨床應(yīng)用里比較難理解的一個(gè)概念。

目前同位素內(nèi)標(biāo)廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)中：

全譜氨基酸檢測(cè)